对市政协五届五次会议

第55404号提案的答复

尊敬的王顶成委员：

您提出的关于“加快发展我市养老服务业”的提案收悉。经与市卫健委共同研究办理，现答复如下：

您的建议很有针对性，对于完善养老服务体系，助推养老服务高质量发展具有积极作用，对于我们开展养老服务工作具有很大的启发。近年来，我市养老服务体系建设在市委、市政府的正确领导和社会各界的大力支持下，着眼破解养老服务难题，制定一系列优惠政策，明确各部门职责，形成了居家社区机构相协调、医养康养相结合，市、县、乡、村四级联动的养老服务体系。

一、加强领导，构建市县乡村四级养老服务体系保障机制

市政府高度重视养老服务工作，多次召开会议，把推进养老服务体系建设作为民心工程和德政工程，摆上工作日程，发挥主导作用，形成“党委领导、政府主导、部门协同、社会支持、群众参与”的养老服务工作格局。市政府先后出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》、《信阳市老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划的通知》、《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》等文件。我市相关部门也出台了《信阳市资助社会养老机构暂行办法》、《关于在全市医疗单位和养老机构为老年人提供医疗卫生服务的通知》、《关于推进养老服务设施公建民营的指导意见》、《关于推进社区（街道）养老服务设施建设工作的通知》等配套文件，为推进养老服务体系建设提供了强有力的政策制度保障。

二、加大投入，强化养老服务体系建设的资金保障

一是放宽市场准入。从2019年1月起，全面取消养老机构设立许可，将养老机构准入变更为备案制度，并按照属地原则将备案权限全部下放到县区，便于养老机构就近办理手续。二是加强土地保障。按照人均用地不少于0.1平方米的标准，将养老机构等服务设施建设用地纳入土地利用总体规划和土地利用年度计划，合理安排用地需求。民间资本兴办的非营利性养老机构可以依法使用国有划拨建设用地或者农村集体建设用地，有效解决养老服务设施用地难题。三是加强运营扶持。落实国家对养老服务业发展的各项税收优惠政策和行政性收费减免政策。对符合条件的养老机构给予每张床位700元或1000元的建设补贴、每张床位720元/年的运营补贴。养老机构使用水、电、燃气、通讯等，按照居民生活类价格标准收费。按规定落实养老服务从业人员培训补贴、职业技能鉴定补贴政策。对基本公共服务养老机构招用就业困难人员的，按规定给予社会保险补贴。对提供老年人健康管理、医养结合服务等基本公共卫生服务的城镇社区和养老服务机构给予基本公共服务补助。

三、加强建设，完善市县乡村四级养老服务基础设施

1、市级层面。以市养老服务中心为依托，将其打造成全市养老服务示范基地、健康养老示范基地、养老服务实训基地等综合化、专业化、标准化的大型区域性养老服务机构，服务全市老年人。

2、县级层面。重点对现有综合福利中心等县级特困供养服务机构进行建设和改造，增强长期照护功能，满足县域内失能、半失能老年人集中照护需求。截止目前，浉河区、平桥区、新县等7个县（区）率先完成县级特困供养服务机构建设，光山、商城正在加快建设进度。

3、乡级层面。在街道，推进综合养老服务中心建设，发展具备全日托养、日间照料、上门服务、区域协调指导等综合功能的区域养老服务机构。在乡镇，实施乡镇敬老院综合改造提升工程，从2019年起，市政府连续三年将其纳入市“重点民生实事”，高规格实施标准化改造提升。截止年底，全市有162所乡镇敬老院完成改造提升，占比93.1%。同时加大护理型床位的配备，2020-2021年全市新增4500余张护理型床位，占比达到40%，助推农村养老服务梯次升级。

4、社区（村）层面。实施城乡社区养老服务设施建设行动计划，按照名称标识统一、建设规范统一、服务内容统一、功能布局统一、设计风格统一的“五统一”标准，重点建设社区日间照料中心、老年人活动中心，切实解决城乡社区养老服务场地和设施严重不足的问题。

四、加大改革，推进社区和居家养老服务体系建设高质量发展

2020年，市政府成立由市长任组长，常务副市长、分管副市长任副组长，17个市直单位主要负责同志为成员的居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，出台了《信阳市社区和居家养老服务改革试点实施方案》。市政府先后多次召开会议安排部署，统筹推进试点工作，市场准入、资金支持、政府补贴、土地供应、税费优惠、人才培养、医养结合等政策进一步优化，有效解决了政府配套、多元供给、设施建设、人才培养等问题，推动形成了相互衔接、互为支撑的政策框架，为推进社区和居家养老服务体系建设提供了强有力的政策制度保障。2020年11月，我市顺利通过民政部、财政部组织的第五批社区和居家养老服务改革试点成果验收，我市取得优秀成绩，且成为全国改革试点的十个标杆之一，我市社区和居家养老服务体系建设进入快速发展阶段。

五、推广新县“戴畈”模式，打造农村居家养老新模式

针对“留守老人照料难、留守儿童照顾难、留守妇女就业难”的现实问题，我局指导新县在箭厂河乡建成全省首家“三留守服务中心”，探索出“红马甲”+“夕阳红”+“小红星”具有本土特色的整合路径，形成了系统破解农村三留守问题的“戴畈模式”。2018年以来累计为箭厂河乡455名重点服务对象免费提供助洁、助餐、助行、助医、精神慰藉等7类服务，为1012名一般服务对象提供精神慰藉等3类服务，为56名留守儿童提供关爱，为67名留守妇女提供了就业岗位。“戴畈模式”受到民政部、省各级领导的高度重视，引起了社会各界的关注和反响，中央电视台、人民日报新闻媒体进行了深入持续跟踪报道。“戴畈模式”写进市委2020年、2021年工作要点，市政府连续两年纳入政府工作报告。2021年市政府首场新闻发布会，全面系统介绍了“戴畈模式”，并对在全市全面推广工作进行了安排部署。目前“戴畈模式”作为新县2020年十大民生实事之首，已经在全县稳步推进，我市各县开始进行试点，以点带面。

六、实施“互联网+”，用科技推动养老服务发展

积极探索“互联网+”在养老服务中的应用，建立信息平台，实现大数据管理，运用信息化、标准化管理提升养老服务质量。在运营12349信息平台基础上，我局又投入194万元，完成市、县、乡、村四级养老服务信息网络平台建设，打造“智慧养老2.0升级版”，着力打造集老年人基础信息数据库、养老服务行政管理平台、养老服务机构监控平台、养老服务机构场所网络地图、居家社区养老服务实时监控、养老服务信息发布等多功能于一体的综合性智慧养老服务信息平台，实现线上线下融合发展，努力推动养老服务精准化、智慧化、便民化，构建智慧养老服务“五张网”即“信息网”、“服务网”、“管理网”、“安全网”、“健康网”。

七、注重教育培训，加强养老服务人才队伍建设

实施养老服务人员能力提升工程，建立市、县和养老机构（组织）三级培训机制，养老护理员纳入全市职业技能提升行动，实行免费培训，2020年，我市完成培训各类养老服务人员1600余人。今年，还将完成2600余人的培训任务。成功举办我市首届养老护理职业技能大赛。此次大赛共有9个县区26个养老服务机构的36名养老护理员参加，比赛产生了个人一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名；信阳市技术能手6名；18名取得高级职业技能等级证书；集体一等奖1个、二等奖1个、三等奖1个。加强“三社联动”，推进社区自治共治，推动专业社工服务到位，鼓励引导养老机构成立社会组织或引入社工开展服务，解决社区养老服务人力不足问题。建立养老服务褒奖机制，开展“敬老文明号”、“全国敬老爱老助老模范人物”、“孝亲敬老之星”、“敬老楷模”、“最美护理员”等评选表彰活动，树立先进典型，营造良好社会风尚。

八、加强医养结合，全面推进养老服务与医疗卫生融合发展

全面推行“医中有养、养中有医、医养协作”三种医养结合模式，支持医疗机构开展养老服务和养老机构开展医疗服务，鼓励养老机构与医疗机构开展协议合作、合作共建等多种方式的合作，推动养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。推进省级医养结合示范项目试点建设，今年，我局会同市卫健委、市财政局争取省级财政医养结合专项补助资金5814万元，用于支持河南圣德健康养护中心、潢川县颐养园老年公寓、罗山县福海颐养院等5所医养结合机构建设。同时支持加大社区医养结合服务中心建设，推动基层医疗卫生机构和社区嵌入式养老机构、日间照料中心融合发展。大力推进家庭医生签约和居民健康管理服务，为65岁以上老人建立健康档案，开展免费健康体检，对建档立卡的贫困户、计划生育特扶对象等重点人群免费体检全覆盖。推进医疗资源进家庭，使居家老年人不出门便能享受到医疗卫生服务。建立老年人就医转诊绿色通道，积极优化老年人就医环境，我市所有市直医疗机构、县区二级及以上医疗单位和乡镇卫生院均为老年人开设绿色通道，为各类养老服务机构老年人和居家老年人急诊、就医、转诊等提供优先、方便和快捷的服务。

市委王东伟书记高度重视养老服务体系建设，在今年的党史学习教育中，王书记率先垂范，带头将“加快社区和居家养老服务体系建设”作为我为群众办实事”实践活动牵头领办项目，并纳入市委“13710”督导台帐。9月2日，王书记赴浉河区、平桥区开展专题调研，作出指示安排，这是我市养老服务体系建设面临的重大发展机遇。下一步，我们将认真研究吸纳您提出的意见建议，以贯彻落实王书记重要指示精神为契机，重点做好以下几个方面：

一是进一步完善养老服务政策体系。高质量编制《信阳市“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》，对接上位规划，争取上级政策支持。同时，在政府补贴、土地供应、税费优惠、人才培养、金融支持、购买服务、综合监管等方面，不断健全完善养老服务政策制度框架，激发市场活力。

二是深入推进医养深度融合。以开展全省医养结合示范项目申报和建设为抓手，积极发挥医疗体系在养老服务中的支撑作用，大力扶持医养结合型养老机构建设，充分调动医疗机构参与养老的积极性和主动性。

三是进一步健全资金保障机制。在上级资金支持的情况下，加大各级财政资金投入，充分发挥财政资金的主导作用，形成以政府投入为主、社会广泛参与的多渠道的资金投入保障机制。

四是强化养老服务人才队伍建设。持续开展养老服务人才培训提升行动，大力加强教育培训和职业技能鉴定，提升养老服务队伍职业技术水平和道德素养。

五是健全完善综合监管体系。按照“履职照单免责、失职照单问责”的原则，建立各司其职、各尽其责的跨部门协同监管机制和跨行业、跨领域、跨部门联合惩戒制度，加强医养结合监管。

衷心感谢您对我市养老服务工作的关心支持，欢迎您继续对我们的工作给予监督和指导。

主办单位：信阳市民政局联系人：林志刚 电话6366601

协办单位：信阳市卫健委 联系人：李 勇 电话6611056

信阳市民政局

2021年9月29日